Plan de Actuación 2018

ANEXOS

1) ESTRUCTURA FÍSICA Y EQUIPAMIENTO

Estructura Física Ubicación
Cuidados Paliativos: 10 camas hospitalarias, 2 consultas externas y 5 equipos domiciliarios Hospital de La Rioja
Unidad de Mama: 1 unidad móvil Hospital San Pedro-Unidad móvil
Banco de Sangre: Laboratorio procesado y almacenaje de bolsas y 1 unidad de extracción móvil

Hospital San Pedro

Unidad móvil

Laboratorio Virología Hospital San Pedro
Anatomía Patológica Hospital San Pedro
Oncología Radioterápica CIBIR
Medicina Nuclear.
1 cama hospitalaria

CIBIR

Hospital San Pedro*

Unidad de Diagnóstico Molecula CIBIR
Protección Radiológica Hospital San Pedro
Informática y Gestión CIBIR
Formación Hospital San Pedro
Investigación CIBIR

* Tratamiento metabólico cáncer tiroides

Equipamiento tecnológico
Mamógrafos digitales, uno de ellos con tomosíntesis e imagen sintetizada (ubicación: HSP) * 2

Aceleradores lineales multienergéticos*
Tratamientos (VMAT) - (IGRT) - (SBRT)
Tratamientos (IMRT) - (IGRT)

2
Gammacámaras SPECT y SPECT/TAC * 2
PET-TC BIOGRAPH 6* 1
Sala de cultivos celulares con nivel 2 de contención biológica 1
Laboratorio con nivel 3 de contención biológica 1
Laboratorio de histotecnología para el procesamiento y tinción de tejidos 1
Citometría de flujo 1
Bioinformática 1
Equipo de hemodinámica (ubicación: HSP) * 1
Simuladores * 1
Unidad móvil de mama 1
Unidad móvil donación B. Sangre 1
Animalario con barrera SPF 1
Sala de microbiología con nivel 2 de contención biológica 1
Microscopía que incluye microscopía confocal, fluorescente y pathway 1
Laboratorio de proteómica con tecnología DIGE 2D y espectrometría de
masas.
1
Genómica con tecnología de secuenciación masiva 1
T.A.C. (ubicación: HSP) * 1
Quirófano de braquiterapia para tratamientos de alta y baja tasa de dosis 1

* Equipamiento tecnológico asignado al Hospital San Pedro en la ESCRI


2) BENEFICIARIOS O USUARIOS DE LA ACTIVIDAD

Población de referencia Hombres Mujeres Total
Padrón – 1/01/2017 155.312 156.697 315.009
Tarjetas sanitarias Nacionales Extranjeros Total
TIS La Rioja – 18/12/2017 271.592 37.468 309.060

3) RECURSOS HUMANOS EMPLEADOS EN LA ACTIVIDAD

ÁREAS / UNIDADES Grupo Profesional
Directivos Grupo 1 Grupo 2 Grupo 4 Grupo 5 Grupo 6 Grupo 8 Grupo 9 Grupo 10 Grupo 11 Grupo 12 TOTAL
Cuidados Paliativos   9 12     3 4 3 2     33
Diagnóstico de Mama     1   4   1   5     11
Medicina Nuclear   4 4   4 3           15
Centro Transfusión La Rioja   4 11   11   1     6   33
Oncología Radioterápica   6 2   10 1     1 3 1 24
Protección Radiológica   6     2             8
Rehabilitación   1   2               3
Otras plazas asistenciales   1 1   2 2   1 4     11
ÁREA ASISTENCIAL 0 31 31 2 33 9 6 4 12 9 1 138
Coordinación general   1 1       3   1 1   7
Oncología   3     3   6         12
Microbiología Molecular   1     1   1         3
Enfermedades Infecciosas y VIH         2   9         11
Enfermedades Neurodegenerativas   1     1   3         5
Economía de la Salud                       0
Plataforma de apoyo       2   3         5
ÁREA DE INVESTIGACIÓN 0 6 1 0 9 0 25 0 1 1 0 43
Gestión 2           5 2 4 2   15
Otros             7         6
Formación             1     1   2
GESTIÓN Y SERVICIOS GENERALES 2 0 0 0 0 0 13 2 4 3 0 24
INNOVACIÓN SANITARIA 1           4   1     6
DIRECCIÓN GERENCIA 1                     1
TOTAL FUNDACIÓN 4 37 32 2 42 9 48 6 18 13 1 212

4) OBJETIVOS E INDICADORES DE LA ACTIVIDAD

ÁREA ASISTENCIAL
CUIDADOS PALIATIVOS PREVISIÓN 2017 ACTIVIDAD REAL 30-NOV PREVISIÓN
2018
Equipos domiciliarios
Pacientes nuevos 630 572 650
Total pacientes 2.300 2.503 2.700
Estancias totales domicilio 51.000 57.234 60.000
Estancia media domicilio 22 22,07 430
Total visitas domicilio 5.700 5.686 5.500
Hospitalización
Ingresos 410 383 430
Estancias totales (días) 3.400 3.127 3.500
Estancia media 8 8,67 8
Consultas externas
Primeras 70 77 80
Sucesivas 1.500 1.439 1.700
Relación sucesivas primeras 20 18,68 18
Área psicología
Enfermos atendidos 1.500 1.478 1.600
Familiares atendidos 2.000 2.002 2.200
Sesiones totales 2.700 2.730 3.000
Área trabajo social
Casos nuevos 370 446 480
Casos totales 1.700 2.293 2.400
Atención al duelo (Convenio La Caixa)
Nuevos 330 322 350
Familiares 950 882 1.000
Consultas totales 750 881 900
Trabajo Social (consultas) 300 199 250
Atención Psicosocial (Convenio La Caixa)
Enfermos nuevos 330 264 300
Familiares atendidos 650 920 1.000
Pacientes atendidos 650 668 700
Visitas domicilio 1.500 1.314 1.500
MEDICINA NUCLEAR PREVISIÓN 2017 ACTIVIDAD REAL 30-NOV PREVISIÓN
2018
SPECT 495 420 495
SPECT CARDIACO 200 136 200
PET-CT 1.350 1.393 1.670
Resto pruebas diagnósticas 2.355 1.819 2.169
Tratamiento 77 63 72
Terapia metabólica 23 17 23
ONCOLOGÍA RADIOTERAPICA PREVISIÓN 2017 ACTIVIDAD REAL 30-NOV PREVISIÓN
2018
Total planificaciones 4.000 3.127 4.000
Sesiones acelerador 15.500 12.077 14.000
Radioterapia externa (nº pacientes) 900 841 900
Radioterapia (nº implantes) 350 387 400
Braquiterapia (nº pacientes) 100 76 100
Braquiterapia Alta Tasa Intral./Intracav. 40 44 50
Braquiterapia Alta Tasa Superficial 15 15 25
Braquiterapia Alta Tasa Próstata 20 2 5
Braquiterapia Baja Tasa I-125 (prostática) 25 15 20
Irradiación de Hemoderivados 180 79 80
Consultas externas
Primeras 1.000 878 1.000
Sucesivas 2.800 2.625 2.800
Relación Sucesivas/Primeras 2,80 3,02 2,80
BANCO DE SANGRE PREVISION 2017 ACTIVIDAD REAL 30-NOV PREVISIÓN
2018
Donación
Donantes nuevos 1.100 1.132 1.100
Donaciones totales 10.500 9.465 10.500
Sangre total 10.325 9.367 10.350
Aféresis 175 98 150
Transfusión
Solicitud transfusiones 8.000 7.389 8.000
Otras pruebas 12.000 12.369 12.500
UNIDAD DIAGNOSTICA DE MAMA PREVISIÓN 2017 ACTIVIDAD REAL 30-NOV PREVISIÓN
2018
Diagnóstico por la imagen
Estudios mamográficos 7.500 6.670 7.500
Estudios ecográficos 8.000 6.921 8.000
Unidad intervencionista
Citologías 350 307 350
Biopsias 800 648 700
Programa de screening **
Población diana 20.000 20.128 20.000
% Participación ≥87% 86,25% ≥86%
Tasa canceres diagnosticados ≥3,5% 3,75‰* ≥3,5‰
* Citadas hasta 15/10/2017. Faltan datos de resultados.
** El programa se ejecuta por fases o vueltas, entendiendo por fase o vuelta los períodos de dos años en que es citada toda la población diana.
UNIDAD DIAGNÓSTICO MOLECULAR PREVISIÓN 2017 ACTIVIDAD REAL 30-NOV PREVISIÓN
2018
Apoyo a la Investigación
Secuencias Sanger Apoyo Investigación 6.600 5.200 Determinar
Secuencias otros Centros Externos 160    
Estudios genéticos   139 Determinar
Consultas   75 Determinar
Proyectos de Investigación
ANGELab (PM)
PM: representa el trabajo del Investigador en un mes dedicado al Proyecto; cuya equivalencia es: 1PM=140horas
Finalizado    
Se espera para 2018 no derivar pruebas asistenciales a este laboratorio y por ello solo asignan una actividad mínima
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA PREVISIÓN 2017 ACTIVIDAD REAL 30-NOV PREVISIÓN
2018
Control de calidad de equipos 300 268 300
Dosimetría 1.150 1.082 1.150
Vigilancia radiológica y médica 125 114 125
Control de residuos 600 449 600

 

ÁREA DE INVESTIGACIÓN  
INDICADORES PREVISIÓN 2017 ESTIMACIÓN 31/12/2017 PREVISIÓN 2018
1. Unidades (líneas de investigación)
1.1. Unidades de investigación/Plataformas de CIBIR 9 Unidades
4 Plataformas
9 Unidades
4 Plataformas
12 Unidades
4 Plataformas
1.2. Unidades (líneas de investigación clínicas vs total CIBIR). 3/9 3/9 6/12
2. Personal
2.1. Personal total 81 83 82
2.2. Personal financiado externamente. 47 47 47
2.3. Porcentaje personal financiado externamente respecto al total del personal 58% 57% 57%
2.4. % Doctores total. 50% 55% 59%
2.5. % mujeres 70% 69% 70%
3. Económicos:  
3.1. Presupuesto global 3.811.882 € 3.848.923 € 4.090.000 €
3.2. Presupuesto personal 2.283.733 € 2.545.224 € 2.623.755 €
3.3. Presupuesto inversión 196.671 € 199.587 € 200.000 €
3.4. Presupuesto fungible 570.252 € 559.860 € 661.495 €
3.5. Grado ejecución económica de proyectos investigación 100% 100% 100%
3.6. Retorno económico. 1.143.370 € 1.170.527 € 1.197.121 €
3.7. Retorno vs presupuesto global. 30% 30,4% 30%
4. Productividad
4.1. Proyectos solicitados 30 136 ≥60
4.2. Proyectos conseguidos >5 18 6
4.3. Porcentaje de proyectos conseguidos sobre el total de proyectos solicitados. 17% 13%
46 proyectos pendientes de resolución
10%
4.4. Grado de ejecución de cada proyecto. 100% 100% 100%
4.5. Publicaciones totales. ≥30 60 >40
4.6. Publicaciones Q1 (publicaciones en las revistas con factor de impacto más alto). >20 33 >20
4.7. Factor de Impacto medio de todas las publicaciones realizadas. 4,9    
4.8. Evolución de las publicaciones y del IF (años anteriores). Monitorizar    
4.9. Patentes solicitadas. 1 3 1
4.10. Patentes conseguidas. Monitorizar 2 1
4.11. Porcentaje de patentes conseguidas sobre el total de patentes solicitadas. Monitorizar (falta una por resolver) 100%
4.12. Patentes licenciadas. Monitorizar 1 1
4.13. Spin-Off (propuestas/desarrollo). 1 propuesta 1 1
4.14. ECs totales presentados. Monitorizar    
4.15. ECs presentados (FRS como promotor) Monitorizar    
4.16. Proyectos de investigación clínicos presentados. >20 56 >30
4.17. Premios y reconocimientos. Monitorizar 3  
5. Colaboraciones (centros y países). 30 Centros y universidades nacionales e internacionales >40 >40
6. Formación
6.1. Nº de tesis dirigidas 2 6 6
6.2. Nº estudiantes en formación (predoc) 29 21 >10
6.3. Estudiantes en prácticas Pendientes 25 >15
7. Economía de la Salud
7.1. Nº Contratos revisados 20    
7.2. Publicaciones 2    
7.3. Presentación de nuevos proyectos 1    
8. Plataforma de Bioética y Educación Médica
8.1. Acreditación como Centro de Nivel 2  Resolución Aplazada al menos 1 año  
8.2. Publicaciones  2 6 4
8.3. Comunicaciones en congresos 2 3 2
8.4. Inicio de los dos proyectos concedidos (ISCIII, Presidencia del Consejo Ministros de Perú) Seguimiento En ejecución Ejecución
8.5. Inicio del proyecto de investigación en AP Seguimiento Iniciado Iniciado
9. Plataforma de Genómica y Bioinformática      
9.1. Lanzamiento de la web del servicio 1 1  
9.2. Ejecución del proyecto concedido por el MINECO Seguimiento Ejecutado  
9.3. Publicaciones 2 3 2
9.4. Facturación >150.000 € Pendiente Pendiente
       

 

ÁREA INNOVACIÓN SANITARIA
INDICADORES PREVISIÓN
2018
1. Innovación Sanitaria  
Ciudadano  
1.1 Implantación de un sistema de información, guía y monitorización de accesos a consulta Iniciado
1.2 Consejo Sanitario Telefónico Finalizado
1.3 Adherencia al tratamiento enviando al ciudadano hoja de medicación activa mediante notificaciones al móvil Finalizado
1.4 Foros para escuela de pacientes Iniciado
Organización  
1.5 Prescripción de Vida Saludable/Promoción de la Salud Iniciado
1.6 Unificar Hospital Onco-hematológico FHC-HSP Iniciado
1.7 Historial Socio-sanitario Iniciado
1.8 Unificar contabilidad de costes FHC – SERIS Finalizado
Recursos  
1.9 Administración terapéutica en movilidad Finalizado
1.10 Módulo de prescripción electrónica único ambulatorio para AP y AE y soporte a la decisión clínica en la prescripción Finalizado
1.11 Firma biométrica de consentimientos informados con bolígrafos digitales. Iniciado
1.12 Generación de alertas Iniciado
2. Gestión y difusión de la Innovación  
2.1. Estrategia de innovación Aprobada
2.2. Canales (web, twitter, Facebook) creados para la difusión de la Innovación y número de mensajes 100
2.3. Definición de agenda de formación Finalizado
2.4. Constitución de un mapa de Alianzas. Número de Acuerdos/convenios firmados 3
2.5. Sistema de seguimiento/evaluación de proyectos de innovación Finalizado
2.6. Desarrollo de la política de protección de la innovación Finalizado
2.7. Seguimiento de objetivos de la Estrategia de innovación Finalizado
2.8. Premios y reconocimientos 1
2.9. Número de exposiciones y ponencias en materia de innovación 5
2.10. Desarrollo de herramienta para recolección y gestión de ideas. Número de ideas recibidas en total 40
2.11 Número de ideas recibidas de profesionales de Rioja Salud 20
2.12 Número de actuaciones de innovación proyectadas a partir de gestión de ideas 2

 

ÁREA DE FORMACIÓN
INDICADORES PREVISIÓN 2017 ESTIMACIÓN 31/12/2017 PREVISIÓN
2018
Nº actividades formativas previstas inicialmente 222 222 230
Nº de nuevas actividades incorporadas a lo largo del año - 22 20
Nº total de actividades (previstas más incorporadas) - 244 -
Nº total de actividades formativas desarrolladas - 211 -
Porcentaje de ejecución del programa formativo 84% 86,4% 84%
Nº total de solicitudes recibidas - 16.568 -
Nº total de plazas disponibles 4.600 5.560 5.100
Nº total de alumnos participantes que han finalizado los cursos (diplomas/certificados) - 5.381 -
Porcentaje de alumnos/as que finalizan el curso (diplomas/certificados) respecto al número total de admitidos - 88,53% -
Horas de formación impartidas 1.871 1.940 2.200
Coste desarrollo del programa de Formación Continuada 129.000 € 136.500 135.000
Valoración media de los cursos impartidos (encuesta) 8,5 8,77 8,5

 

ÁREA DE GESTIÓN
INDICADORES PREVISIÓN 2017 ESTIMACIÓN 31/12/2017 PREVISIÓN
2018
1. GESTIÓN ECONÓMICO-FINANCIERA      
1.1. Porcentaje ejecución presupuestaria 100% 99,7% 100%
1.2. Porcentaje de ingresos complementarios sobre el total de la dotación presupuestaria de la Consejería:      
- Proyectos de Investigación, convenios de colaboración y donaciones ≥ 4,7% 5,35% ≥ 5%
- Prestaciones asistenciales y otros varios ≥ 1,8% 1,78% ≥ 2%
2. RECURSOS HUMANOS      
2.1. Índice de absentismo laboral ≤ 3% promedio trimestral ≈ 2,5% ≤ 2,5% promedio trimestral
2.2. Índice de satisfacción del resto de las unidades de FRS a las que presta servicio el área de RRHH ≥ 8 8,64 ≥ 8
3. CONTABILIDAD      
3.1. Incidencias en la justificación económica de las subvenciones recibidas Máximo 2 0 Máximo 2
3.2. Incremento de ingresos por facturación a terceros por prestaciones asistenciales, ensayos y tasas Ceiclar. ≥ 3% anual 6,75% ≥ 5% anual
3.3. Porcentaje de recuperación sobre facturación a terceros ≥ 95% 96,61% ≥ 95%
4. CONTRATACIÓN      
4.1. Porcentaje de ahorro en los procedimientos de contratación sobre presupuesto total para contrataciones. ≥ 2% 7,11% ≥ 2%
4.2. Porcentaje de gasto por contratación por exclusividad sobre el total de gasto (solicitud pública de oferta y exclusividad) Monitorizar 8,81%
2 expedientes
Máximo 1 expediente
5. COMPRAS      
5.1. Índice de satisfacción del resto de las unidades de FRS a las que presta servicio el área de Compras ≥ 8 9 ≥ 8
5.2. Porcentaje devoluciones de pedidos por errores en su tramitación < 2% 1,01% < 2%
6. SERVICIOS GENERALES      
6.1. Índice de satisfacción del resto de las unidades de FRS a las que presta servicio el área de Servicios Generales ≥ 8 8,29-Limpieza
8,63-Mantenim
9,22-Valija int
8,53-Contratac
≥ 8
7. CALIDAD      
7.1. Impulsar y desarrollar la implantación de un sistema de Gestión Medioambiental ISO 14001 Auditoria de certificación en abril 2017 Certificado ISO 9001:2015
Abril-2017
1ª auditoría de revisión en abril-2018
7.2. Implantación modelo EFQM para Investigación, Formación y Gestión Continuar EFQM.
(Presentación Memoria 2018)
En fase elaboración Memoria EFQM Presentación Memoria EFQM

 

5) PRESUPUESTO ECONÓMICO 2018

El presupuesto de gasto corriente e inversiones de la Fundación para el año 2018, pendiente de aprobación, desglosado entre el área asistencial-servicios generales y el área de investigación es:

  ÁREA ASISTENCIAL Y SERV. GENERALES ÁREA DE INVESTIGACIÓN
COMPRAS 6.680.659 600.935
Compras de productos farmacéuticos 1.078.905 10.000
Compras de material sanitario de consumo 283.524 395.883
Compra de instrumental y pequeño utillaje 11.250 19.750
Compras de vestuario, lencería y calzado 4.250 750
Compras de otros aprovisionamientos 44.200 15.800
Trabajos realizados por otras empresas 0 0
Servicios asistenciales prestados profesionales 5.258.530 158.752
SERVICIOS EXTERIORES 2.079.520 845.310
Arrendamientos y cánones 198.390 6.588
Reparaciones y conservación 1.358.240 157.605
Servicios de profesionales 618.612 75.000
Transportes 7.500 2.500
Primas de seguros 54.640
Servicios bancarios y similares 1.500
Publicidad/relaciones publicas 22.255
Suministros 130.000 0
Otros servicios 206.500 85.500
Imputación de gastos generales - 518.117 518.117 
TRIBUTOS 20.000 0
GASTOS DE PERSONAL 6.743.942 2.623.755
Sueldos y salarios 5.207.730 2.025.228 
Seguridad Social cargo de la empresa 1.526.212 593.527 
Gastos de formación 10.000 5.000 
OTROS GASTOS GESTION 30.000 20.000 
GASTOS FINANCIEROS 25.000
PERD INMOV. Y GTOS EXT. 25.000 0
TOTAL GASTO CORRIENTE 15.604.121 4.090.000
TOTAL INVERSIONES 250.000 200.000

 

PREVISIÓN DE INGRESOS   IMPORTE
PRESUPUESTOS GENERALES DE LA COMUNIDAD AUTÓNOMA DE LA RIOJA   18.890.000 €
● Transferencias corrientes para atención especializada 14.350.000  
● Transferencias corrientes para investigación y desarrollo de la salud 4.090.000  
● Transferencias de capital para atención especializada 250.000  
● Transferencias de capital para investigación y desarrollo de la salud 200.000  
INGRESOS COMPLEMENTARIOS   1.254.121 €
Proyectos de Investigación, ensayos clínicos y otros 639.455  
Facturación a terceros por prestaciones asistenciales 330.000  
Convenios de colaboración, donaciones y otros 227.666  
Alquileres y varios 57.000  
TOTAL INGRESOS   20.144.121 €