4.1 ÁREA ASISTENCIAL

Como ya se ha hecho mención, con fecha 1 de noviembre de 2012 se hizo efectiva la fase de integración funcional de las áreas asistenciales de Fundación Rioja Salud en el Servicio Riojano de Salud, mediante el convenio de colaboración suscrito entre ambas organizaciones.

Por ello, los objetivos de actividad y de calidad, así como la cartera de servicios, quedan englobados dentro de la estrategia general de actuación del Servicio Riojano de Salud. No obstante, Fundación Rioja Salud sigue teniendo dotación presupuestaria para el área asistencial, dado que:

• El personal continúa ligado contractualmente a la Fundación.
• La Fundación mantiene la titularidad de las instalaciones y equipos.
• Financia los suministros, mantenimientos y servicios necesarios para llevar a cabo la actividad asistencial, así como los gastos generales del CIBIR donde se realiza dicha actividad.
• Gestiona la facturación a terceros por las prestaciones asistenciales a entidades y personas privadas.

4.2 ÁREA DE INVESTIGACIÓN

El CIBIR continuará con las actividades desarrolladas a través de los grupos de investigación y plataformas tecnológicas intensificando la colaboración principalmente con la Universidad de La Rioja, Centros Tecnológicos de la región, el sector privado, el Ministerio de Ciencia y Tecnología a través del Instituto de Salud Carlos III, el H2020 del Programa Marco Europeo y las convocatorias tanto del Plan Nacional como otras convocatorias internacionales.

El CIBIR continuará con las actividades desarrolladas a través de los grupos de investigación y plataformas tecnológicas intensificando la colaboración principalmente con la Universidad de La Rioja, Centros Tecnológicos de la región, el sector privado, el Ministerio de Ciencia y Tecnología a través del Instituto de Salud Carlos III, el H2020 del Programa Marco Europeo y las convocatorias tanto del Plan Nacional como otras convocatorias internacionales.

En concreto, las líneas a seguir en 2019 serán:

• Continuar con el proceso de acreditación del Instituto de Investigación Sanitaria.
• Solicitud de Centro de categoría 2 de la UNESCO.
• Continuación con la fase preclínica del proyecto de osteoporosis.
• Ejecución de las ayudas recibidas en las diferentes convocatorias del Instituto de Salud Carlos III.
• Continuación del proyecto europeo en Melanoma (H2020).
• Continuación del proyecto de investigación transfronterizo (POCTEFA).
• Ejecución de un proyecto vía Compra Pública Innovadora.
• Ejecución del ensayo clínico en rehabilitación y RV en Ictus.
• Ejecución del proyecto Retos y Alimentación en Salud obtenido a través del MINECO.
• Ejecución del proyecto del Grupo Operativo entre FRS, CTICH y Catanatura.

En relación con cada grupo de investigación y plataforma:

• Aumentar la participación en convocatorias europeas y mantener las solicitudes nacionales.
• Desarrollar/Finalizar los proyectos vivos de convocatorias anteriores.
• Mantener o incrementar el índice de retorno económico.
• Mantener o incrementar la productividad científica (publicaciones, índice de impacto y solicitud de patentes).
• Mantener el número de estudiantes en prácticas.
• Incrementar el nº de estudiantes de doctorado.
• Consolidar las colaboraciones para poder acceder a la solicitud de proyectos conjuntos: mediante la colaboración con empresas o a través de la UR.

4.3 INNOVACIÓN SANITARIA

La Dirección de Innovación Sanitaria de Fundación Rioja Salud tiene como objetivo instaurar para el Sistema Público de Salud de La Rioja un sistema de innovación sanitaria abierto y sostenible en el tiempo, mediante:

• Análisis continúo de las necesidades existentes y de situación de las innovaciones en tecnología, procesos y organización.
• Planificación de las actuaciones aprobadas por la Comisión de Innovación Sanitaria y el Consejo de Dirección de Rioja Salud.
• Evaluación de la eficiencia y eficacia para cada una de las medidas acometidas.

Las principales actuaciones previstas para el año 2019 son:

• Extensión de las actuaciones que están siendo validadas durante 2018:

Firma biométrica de consentimientos: Firma digital de los consentimientos informados mediante el empleo de un bolígrafo con capacidades de recoger las características biométricas de la firma de profesionales y ciudadanos.

Sistema de Guiado a consultas e información en urgencias: Sistema para la llamada confidencialidad a las consultas externas de atención especializada y de información a acompañantes y familiares de pacientes en el ámbito de urgencias.

Administración terapéutica en movilidad: Evolución de los sistemas de información de la Historia Clínica Electrónica y adecuación a los entornos de movilidad, para realizar el registro a pie de cama de la administración terapéutica en hospital de agudos y en hospital de día onco-hematológico.

Adherencia al tratamiento: Evolución de los sistemas de información de la Historia Clínica Electrónica y de la APP de Rioja Salud, para poder enviar al ciudadano la información de su hoja de medicación activa (fármaco, dosis y pauta) mediante notificaciones al móvil que le recuerden el instante de la toma y además le permitan registrar la confirmación de la misma, con la posibilidad de que la respuesta llegue al médico como indicador de adherencia al tratamiento por parte del paciente.

Promoción de la Salud: Desarrollos de la Historia Clínica Electrónica en materia de Prescripción de Vida Saludable, de modo que los facultativos dispongan de todo lo necesario para incluir a pacientes y realizar recomendaciones y prescripción de unas pautas de vida saludable. Existirá una comunicación con el paciente de modo que se recoja información (actividad, indicadores, etc.), cumplimentada por el propio paciente.

Generación de alertas: Mediante el análisis masivo de datos y la evaluación de bio-indicadores y otra información disponible en la historia clínica electrónica de cada paciente, se generan en tiempo real alertas cuando se cumplan determinadas condiciones pre-definidas, de esta forma en una primera actuación prevista se realizará una detección temprana de episodios de SEPSIS en el ámbito de hospitalización de pacientes agudos.

Gestión clínica: Implantación de una herramienta para a partir de la recopilación de la información de actividad y costes de Rioja Salud pueda realizar una gestión transversal de los recursos en diferentes niveles (Sistema público de salud de La Rioja, Atención Especializada, Atención Primaria, Servicios, Procesos, Paciente) y su extensión desde el SERIS a FHC.

Sistema de confirmación de asistencia a consultas en Atención Especializada: Solución integrada por un sistema automatizado de llamadas más notificaciones al móvil (SMS, APP RIOJA SALUD),que de forma combinada permiten la subsanación de los números de teléfono incorrectamente registrados, además de recibir una confirmación por parte del paciente de si tiene la atención de asistir a la cita programada con los centros de especialidades del SPS de La Rioja y recordarle la misma de forma recurrente.

• Nuevas actuaciones previstas para 2019:

Sistema de información en urgencias: Tiene como objetivo facilitar al acompañante/familiar información puntual y actualizada sobre la situación del paciente en urgencias. Cuando el paciente llegue a urgencias, se le asignará un identificador con el que los familiares y acompañantes podrán acceder en tiempo real a la trazabilidad de actuaciones que están siendo realizadas al paciente, a través de pantallas/puestos de información en urgencias y de la APP de Rioja Salud.

Rehabilitación física de ictus con realidad virtual/aumentada: Diseño de actividades dirigidas específicamente a la realización de terapias de rehabilitación para sistemas de realidad virtual, con seguimiento del movimiento de la cabeza, de la posición dentro de la habitación de juego, sensores de seguimiento en tiempo real de los movimientos de las extremidades, etc. junto con el desarrollo de un sistema de seguimiento y recolección de datos del paciente para controlar la evolución del mismo de manera automática. Se contempla el desarrollo de una versión para el uso doméstico con las siguientes características, sistema de visualización en realidad virtual/aumentada sin cables, con el equipo informático integrado, ya sea mediante el uso de teléfonos móviles inteligentes o sistemas con procesadores integrados.

Mejora de la resolución clínica y la atención remotas: Rioja Salud requiere soluciones tecnológicas de colaboración y monitorización basadas en la tele-medicina (tele-monitorización, tele-consulta, tele-asistencia y tele-inter-consulta) que integradas con los sistemas de información actuales y puestas a disposición de los profesionales y ciudadanos, habiliten nuevos y/o mejores procesos clínicos y asistenciales entre los ámbitos de atención de Consultas de Atención Primaria – Atención Especializada, Servicio de Urgencias FHC – Unidad de Ictus HSP, Puntos de Atención Continuada de Atención Primaria – Atención Especializada, Programa de atención al paciente pluri-patologico frágil – Domicilio, Hospitalización a Domicilio – Domicilio/Residencias Socio-sanitarias, Cuidados paliativos – Domicilio, etc.

Solución unificada de dispositivos cardiacos implantados: Implantación de una solución de gestión de dispositivos de cardiología multi-fabricante, que mejoren la productividad del personal clínico mediante el registro unificado de información y la generación de alarmas consolidadas procedentes de los diferentes marcapasos implantados por el Servicio Riojano de Salud, mejoren la seguridad del paciente, mediante la integración con la HCE de los informes generados, quedando de esta forma accesibles por todo el personal clínico de la organización, especialmente de aquellos ámbitos (urgencias, unidad de medicina intensiva, etc.) donde resulta crítico acceder a esta información con inmediatez y mejoren el acceso del ciudadano a su historial clínico, con posibilidad de ofrecerle a través de su carpeta/app de salud los informes generados.

4.4 UNIDAD DE FORMACIÓN

La formación continuada es uno de los pilares en los que se asienta la excelencia de la prestación sanitaria en nuestro sistema de salud. Una adecuada oferta formativa contribuye a ofrecer a los profesionales sanitarios y no sanitarios un cauce para asegurar el mantenimiento de su nivel de competencia profesional.

El Programa Anual de Formación Continuada quiere ofrecer a nuestros profesionales la posibilidad de reciclarse, actualizar conocimientos, capacidades y actitudes, adquirir nuevas técnicas, adaptarse más fácilmente a las innovaciones tecnológicas o dar respuesta a las necesidades de mejora por ellos mismos demandada. La formación continuada debe, además, favorecer el aumento de la motivación, el compromiso y la mejora de la calidad asistencial.

Por todo ello, es importante que el Programa anual de formación cumpla tres requisitos: integral, abierto y dinámico. El objetivo fundamental es contribuir a garantizar tanto la mejora continua de nuestros profesionales, como de la calidad asistencial para aumentar así el nivel de satisfacción de nuestros usuarios.

La calidad y la excelencia son las metas permanentes del sistema sanitario público de La Rioja. Los profesionales de Rioja Salud, con su trabajo diario, contribuyen activamente a conseguir ese logro fundamental, cuyo principal beneficiario son los ciudadanos. Por todo ello, desde la Consejería de Salud se considera que es prioritario ofrecer a nuestros profesionales (sanitarios y no sanitarios) un programa anual de formación que sea capaz de asegurar el mantenimiento de su nivel de competencia profesional.

La Unidad de formación continuada es una unidad administrativa para la planificación y desarrollo del Programa anual de formación continuada sanitaria para los profesionales del Sistema Público de Salud de La Rioja. La unidad está integrada por personal del Servicio Riojano de Salud (SERIS) y de Fundación Rioja Salud (FRS). En este ejercicio, al igual que en los anteriores, la formación de carácter generalista para todo el personal de Rioja Salud estará encomendada a la Escuela Riojana de Administración Pública.

Corresponde a la Consejería de Salud y al SERIS la definición de líneas estratégicas, planificación y aprobación del Programa, y a Fundación Rioja Salud corresponde desarrollar y ejecutar ese programa formativo anual. Pero fundamentalmente hay que destacar que el Programa de formación continuada se realiza en estrecha colaboración por toda la organización pública sanitaria de La Rioja y en su desarrollo se implican profesionales de todos los niveles asistenciales y de los propios servicios centrales.

El programa de formación continuada 2019 se vertebrará en torno a ocho áreas y nueve programas o subprogramas:

Área de gestión sanitaria y bioética

Área de Innovación sanitaria.

Área de investigación biomédica y producción científica en CC. SS.

Área de formación sanitaria:

• Programa de salud pública y promoción de la salud.
• Programa de seguridad alimentaria y consumo.
• Programa de drogodependencias y otras adicciones.
• Programa de farmacia y URM.
• Programa de técnicas y entrenamiento sanitario.

Subprograma de salud mental.

• Programa de formación socio sanitaria.

Área de formación en habilidades específicas:

• Programa de formación en habilidades para la atención al paciente.
• Programa de formación en habilidades ofimáticas y TIC’s en RiojaSalud.

Área de prevención de riesgos laborales sanitarios.

Área de formación de formadores y tutores en CC. SS.

Área de congresos, seminarios y jornadas.

También hay que señalar que es fundamental para la Unidad conocer si las diferentes acciones formativas ejecutadas han alcanzado su objetivo general, que no es otro que su repercusión directa en la calidad de la prestación sanitaria que la organización ofrece a los ciudadanos. Por ello, se continuará trabajando en la selección de actividades para realizar un seguimiento de su repercusión, efectuando la correspondiente medición de impacto sobre el Programa de 2018.

4.4 UNIDAD DE GESTIÓN

El principal objetivo de la Unidad de Gestión es dar soporte al resto de unidades y servicios de la Fundación. Asimismo, tiene encomendada la gestión y coordinación de los trabajos necesarios para la implantación en la Fundación del modelo EFQM de calidad y de mejora continua.

Finalmente, la Unidad de Gestión tiene como finalidad inexcusable mejorar la eficiencia en el uso de los recursos públicos, con objeto de contribuir a la consecución del objetivo de estabilidad presupuestaria.

Las líneas de actuación principales para la consecución de estos objetivos se centran en:

1. Gestión económica eficiente, a través del software de gestión y del módulo de gestión de costes de actividad, que permitan un adecuado seguimiento de los costes de las diferentes unidades asistenciales y de las líneas investigación, así como de los diferentes convenios de colaboración, de estudios y ensayos clínicos y de los proyectos de investigación suscritos.
2. Contribuir a la consecución del inexcusable objetivo de estabilidad presupuestaria, derivado del marco constitucional y de la Unión Europea, recogida en la exposición de motivos del Real Decreto-ley 20/2012, de 13 de julio, de medidas para garantizar la estabilidad presupuestaria y de fomento de la competitividad, mediante la aplicación de los siguientes principios:
   • Ejecución presupuestaria adecuada a la dotación aprobada por SGT Salud.
   • Seguimiento presupuestario mensual y remisión de los cuestionarios CPFF.
   • Cumplimiento estricto de la normativa legal y de las instrucciones internas en materia de compras y contratación, para lograr la máxima eficiencia.
   • Gestión óptima de Recursos Humanos.
   • Maximizar la generación de ingresos complementarios.
3. Implantación de modelos de calidad en la Fundación:
   • Progresiva implantación del modelo de gestión de la calidad EFQM.
   • Mantener la certificación ISO 14001:2015 en materia de calidad ambiental.
   • Mantenimiento de certificaciones ISO existentes y contribuir a los objetivos de nuevas certificaciones que pudieran plantearse.
4. Con la actualización de la normativa en materia de contratación y de transparencia, y en especial en todo lo relacionado con el uso de tecnologías de la información y la comunicación, en FRS se ha procedido a la progresiva implantación de los procedimientos y sistemas relacionados con las temáticas siguientes:
   • Contratación electrónica, conforme a la Directiva 2014/24/UE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 26 de febrero de 2014, sobre contratación pública y por la que deroga la Directiva 2004/18/CE, el Decreto 43/2013, de 5 de diciembre, por el que se regula el Registro de Contratos del Sector Público de la Comunidad Autónoma de La Rioja y el Decreto 20/2014, de 16 de mayo, por el que se regulan el documento, el expediente y el archivo electrónicos en el Sector Público de la Comunidad Autónoma de La Rioja.
   • Adaptación a la Ley 9/2017, de 8 de noviembre, de Contratos del Sector Público, por la que se transponen al ordenamiento jurídico español las Directivas del Parlamento Europeo y del Consejo 2014/23/UE y 2014/24/UE, de 26 de febrero de 2014. Fecha de entrada en vigor: 9 de marzo de 2018.
   • Transparencia, acceso a la información pública y buen gobierno, regulados por la Ley 19/2013, de 9 de diciembre, de transparencia, acceso a la información pública y buen gobierno y la Ley 3/2014, de 11 de septiembre, de Transparencia y Buen Gobierno de La Rioja.
   • Sistema de notificación electrónica en materia de contratación, conforme a la Ley 11/2007, de 22 de junio, de acceso electrónico de los ciudadanos a los servicios públicos, y al Real Decreto 1671/2009, el Real Decreto 1363/2010 y a la Orden Ministerial PRE/878/2010 que la desarrollan.
   • Protección de datos, conforme al Decreto 40/2014, de 3 de octubre, por el que se aprueba la Política de Seguridad de la Información de la Administración de la Comunidad Autónoma de La Rioja y al Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo de 27 de abril de 2016 relativo a la protección de las personas físicas en lo que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulación de estos datos, que entró en vigor el 25 de mayo de 2018.

Algunos comités y grupos de trabajo en los que participa la Unidad de Gestión:

• Comité de Calidad de la Fundación.
• Comité de Gestión Medioambiental del CIBIR.
• Comité de Seguridad y Salud de la Fundación.
• Comité de Seguridad de la Información del Sistema Público de Salud de La Rioja.
• Plan de Autoprotección y Emergencias del CIBIR.
• Procedimiento de mejora de la satisfacción de las personas de FRS.